Test de la plomada
del momento
La práctica habitual en las pruebas posturales consiste en examinar a una persona de pie con una plomada (línea que discurre recta por el cuerpo vista de frente y de lado), algunos goniómetros (miden los ángulos de las articulaciones) y algunas palpaciones (toques) de puntos de referencia óseos para emitir juicios sobre la alineación. También se puede hacer una foto de la persona de pie delante de una cuadrícula postural.
Siendo realistas, un profesional del fitness no tiene tiempo para hacer todas (o ninguna) de estas pruebas correctamente y, a menos que tenga formación ortopédica y pueda tener en cuenta las diferencias reales dentro del esqueleto de un individuo, a menos que pueda palpar, juzgar y ajustar el tejido blando y el tono muscular, a menos que pueda movilizar las articulaciones y utilizar los puntos gatillo para afectar al sistema nervioso, acabará tirando piedras al océano.
Por lo tanto, el consejo para los profesionales del fitness es el siguiente: no te molestes en realizar evaluaciones posturales estáticas, pero haz algunas observaciones básicas y aprende a calentar adecuadamente a las personas para el ejercicio, y a estirar y fortalecer los músculos mientras el cuerpo está en una buena posición postural.
Test de la plomada
en línea
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Una plomada, nivel de plomada, o plomada, es un peso, generalmente con una punta puntiaguda en la parte inferior, suspendido de una cuerda y utilizado como línea de referencia vertical, o plomada. Es un precursor del nivel de burbuja y se utiliza para establecer un punto de referencia vertical. Suele ser de piedra, madera o plomo, pero también puede ser de otros metales. Si se utiliza con fines decorativos, puede ser de hueso o marfil.
Este instrumento se ha utilizado al menos desde la época del antiguo Egipto[1] para garantizar la «plomada» o verticalidad de las construcciones. También se utiliza en topografía, para establecer el nadir con respecto a la gravedad de un punto en el espacio. Se utiliza con diversos instrumentos (incluidos niveles, teodolitos y cintas de acero) para situar el instrumento exactamente sobre un marcador topográfico fijo o para transcribir posiciones sobre el terreno para colocar un marcador[2].
Test de la plomada
2022
Posición del paciente: haga que el paciente se coloque de pie con los pies separados a la anchura de los hombros y con la plomada situada justo a su lado, pero sin tocarla. Direcciones- Asegúrese de que la línea de la plomada esté alineada de forma que el maléolo lateral de las piernas expuestas se sitúe justo detrás de la línea de la plomada.- Capture una imagen del paciente para utilizarla en el análisis.Reglas del análisis- Debido a la naturaleza desigual del cuerpo humano, este aspecto del análisis postural debe realizarse bilateralmente. Puntos clave del análisis- Rodilla – Observe la angulación de la rodilla y tome nota de cualquier evidencia de hiperextensión de la rodilla mientras el paciente está en una postura cómoda. – Columna vertebral – Observe la columna vertebral desde una vista lateral y tome nota de cualquier curvatura observada en la columna vertebral. – Hombros: observe la ubicación de la apófisis acromionada. Tome nota de cualquier presencia de la apófisis acromionada que sea anterior a la línea de plomada. – Cráneo – Observe la posición del cráneo en relación con la línea de plomada. La línea de plomada debe discurrir de forma que toque la porción posterior de la oreja. Anote cualquier desviación de esta condición.
Fisioterapia postural con plomada
Una de las primeras evaluaciones que aprendí en la escuela de Fisioterapia fue «la evaluación de la línea de plomada». Esta prueba nos ayuda a determinar las anomalías de una postura estática «normal». Estas anomalías supuestamente provocan dolor. Hay incluso un sitio web dedicado a revisar las anormalidades de esto y lo que significa. Pero, ¿qué nos dice realmente la postura estática y qué relación tiene con los síntomas de nuestros pacientes?
Desde mi comprensión del dolor y la neurofisiología moderna, sostengo que podemos dejar de lado la línea de la ciruela (y las evaluaciones de la postura estática) profesionalmente y podemos seguir teniendo éxito clínico. Sospecho que podemos dejar de evaluar la altura de la cresta ilíaca, la posición de la cabeza y las curvas lordóticas lumbares y estar bien. ¿Por qué? Porque parece que estas anomalías no son realmente anomalías, sino diferencias, que tienen poca relación con el dolor. Además, nuestra fiabilidad para el examen visual y la evaluación es pésima.
Un artículo de 2003 evaluó nuestra capacidad para detectar la lordosis cervical y lumbar. Se titulaba apropiadamente «Fiabilidad de la evaluación visual de la lordosis cervical y lumbar: ¿cómo de buenos somos?». El estudio consistió en un diseño ciego de test-retest para determinar los valores de fiabilidad intra e interrater. ¿Los resultados? Nuestra fiabilidad intraobservador es aceptable y nuestra fiabilidad interobservador a la hora de determinar la «lordosis» a partir de una evaluación puramente visual es POBRE.