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Con el permiso especial de la Asociación Americana de Psiquiatría, a continuación puede leer el texto completo de los nuevos criterios diagnósticos para el trastorno del espectro autista y el diagnóstico relacionado del trastorno de la comunicación social.
A. Déficits persistentes en la comunicación social y la interacción social en múltiples contextos, como se manifiesta por lo siguiente, actualmente o por la historia (los ejemplos son ilustrativos, no exhaustivos, véase el texto):
B. Patrones de comportamiento, intereses o actividades restringidos y repetitivos, manifestados por al menos dos de los siguientes factores, en la actualidad o a lo largo de la historia (los ejemplos son ilustrativos, no exhaustivos; véase el texto):
E. Estas alteraciones no se explican mejor por una discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) o un retraso global del desarrollo. La discapacidad intelectual y el trastorno del espectro autista coexisten con frecuencia; para hacer diagnósticos comórbidos de trastorno del espectro autista y discapacidad intelectual, la comunicación social debe estar por debajo de lo esperado para el nivel de desarrollo general.
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El espectro de actividad de cualquier antibiótico varía con el tiempo, la localización geográfica y el lugar de aislamiento de la bacteria. Esta variabilidad está relacionada con la heterogeneidad cambiante (concretamente, el grado de resistencia) de la población bacteriana. Para elegir el agente antimicrobiano más adecuado, es necesario conocer el lugar de la infección, el grado de difusión de los antibióticos en este lugar y el agente patógeno responsable, y a continuación determinar la sensibilidad del agente patógeno. Si se desconoce el patógeno, debe realizarse una evaluación del estado clínico del paciente; por lo general, cuanto más débil esté el paciente, más amplio será el espectro de antibióticos que debe utilizarse. Si se conoce el patógeno y su patrón de susceptibilidad in vitro, son preferibles los antibióticos de espectro estrecho. Las condiciones cuidadosamente estandarizadas de las pruebas in vitro no se corresponden con la situación in vivo, en la que la eficacia de los antibióticos se ve alterada por la difusión y la respuesta inmunitaria. Las pruebas in vitro disponibles no siempre se corresponden con la situación clínica; algunas bacterias que muestran resistencia en el laboratorio son en realidad susceptibles en la práctica en algunos focos de infección, y viceversa. Las pruebas in vitro también se ven afectadas por limitaciones técnicas. Una prueba in vitro puede ayudar a evaluar la eficacia, pero no puede garantizarla.
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OverviewEl trastorno del espectro autista es una afección relacionada con el desarrollo cerebral que afecta a la forma en que una persona percibe y se relaciona con los demás, causando problemas en la interacción social y la comunicación. El trastorno también incluye patrones de comportamiento limitados y repetitivos. El término «espectro» en el trastorno del espectro autista se refiere a la amplia gama de síntomas y gravedad.
El trastorno del espectro autista incluye afecciones que antes se consideraban independientes: autismo, síndrome de Asperger, trastorno desintegrativo infantil y una forma no especificada de trastorno generalizado del desarrollo. Algunas personas siguen utilizando el término «síndrome de Asperger», que generalmente se considera en el extremo leve del trastorno del espectro autista.
El trastorno del espectro autista comienza en la primera infancia y acaba causando problemas de funcionamiento en la sociedad: socialmente, en la escuela y en el trabajo, por ejemplo. A menudo los niños muestran síntomas de autismo en el primer año. Un pequeño número de niños parecen desarrollarse con normalidad durante el primer año, y luego pasan por un periodo de regresión entre los 18 y los 24 meses de edad, cuando desarrollan síntomas de autismo.
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