Es «normal ser normal» en el abuso sexual infantil
Se trata de una serie de preguntas psicológicas centradas en tus experiencias infantiles y tus luchas en la edad adulta para determinar si eres una persona traumatizada. El test busca signos de abuso físico o emocional, negligencia de los cuidadores, estrés y problemas de confianza.
El Test de Experiencias Adversas en la Infancia es el que utilizan muchos psicólogos para detectar traumas en tu pasado. Y el actual cuestionario en línea emplea el mismo método e identifica los mismos síntomas que el cuestionario ACE.
Pero como el trauma es una herida oculta, diagnosticar un TEPT es todo un reto. Por eso, se puede hacer un cuestionario en línea para una rápida autoevaluación o, mejor aún, consultar a un terapeuta para obtener un diagnóstico fiable.
Como explica el Dr. Todd Grande, el trauma, como acontecimiento calificador que conduce a trastornos de salud mental, puede ser de distintos tipos. Puede tratarse de un recuerdo puntual que le persiga a lo largo de su vida o de múltiples problemas complejos que afecten negativamente a su salud mental.
También llamado trauma simple, el TEPT agudo está causado por un único acontecimiento en algún momento de la vida. Por ejemplo, la muerte repentina de un ser querido, un divorcio e incluso una catástrofe natural pueden provocarle trastornos por estrés.
Exámenes forenses de agresiones sexuales en urgencias
A menudo, al comenzar la terapia, a muchos de mis clientes les cuesta reconocer los efectos que los acontecimientos de su primera infancia tienen en su vida adulta. Me refiero a los traumas infantiles. Muchos ven estos acontecimientos tempranos como recuerdos lejanos de años pasados. Para algunos puede ser incluso más difícil identificar que estos acontecimientos son extremos y potencialmente traumáticos. Es fácil insensibilizarse para alguien que se crió en el caos y la disfunción. Uno aprende a tolerar e incluso a esperar la negligencia y el abuso de los demás. Desgraciadamente, el maltrato y la negligencia en los primeros años de vida se normalizan como parte de la vida familiar habitual.
Comprender los acontecimientos de la infancia en relación con la patología adulta es una parte importante del proceso terapéutico. Establecer la conexión puede ser doloroso, pero necesario en el camino hacia la búsqueda de la paz y la curación. A veces, un simple cuestionario puede ayudar a las personas a comprender que sus experiencias tempranas no fueron sanas y aún pueden estar causando dificultades en la vida actual.
La Evaluación de Experiencias Adversas en la Infancia (ACE) es una herramienta diseñada para identificar la exposición a acontecimientos traumáticos antes de los 18 años. Consta de 10 preguntas que cubren áreas de trauma. Cuanto mayor es la puntuación ACE, mayor es la probabilidad de que una persona experimente más dificultades en la edad adulta.
TEPT debido a abusos sexuales en la infancia
El abuso sexual se define como cualquier actividad sexual que un niño no puede comprender o consentir, o que infringe la ley.2 La actividad sexual puede incluir caricias, contacto oral-genital, genital y anal, así como exhibicionismo, voyeurismo y exposición a pornografía. El abuso sexual debe diferenciarse del «juego sexual» o comportamiento adecuado a la edad. En el juego sexual, el nivel de desarrollo de los participantes debe ser similar y la actividad debe producirse sin coacción. Por ejemplo, los niños en edad preescolar que se miran los genitales sin forzarse se considera «normal», mientras que un niño con un nivel de desarrollo más maduro que involucra a un niño pequeño en un comportamiento sexual justifica una investigación. Los agresores pueden ser parientes o no parientes y suelen ser varones.3 Los agresores adolescentes no son infrecuentes y muchos tienen antecedentes personales de abuso sexual y/o físico.4
El médico debe mantener una actitud amable y tranquila y ser considerado con el niño aprensivo. Es útil explicar el examen de antemano al paciente y a su cuidador. Es fundamental realizar una exploración física completa, que incluya una documentación cuidadosa de las laceraciones, equimosis o petequias. El examen físico de la cavidad oral incluye la inspección del paladar duro y blando para detectar hematomas o petequias, y la inspección del frenillo para detectar cualquier laceración que pueda resultar de una penetración oral forzada.
Preguntar sobre traumas/abusos sexuales
Este cuestionario fue desarrollado por los proveedores de servicios para la primera infancia, pediatras, psicólogos y defensores de la salud de Southern Kennebec Healthy Start en Augusta, Maine, en 2006 (actualizado en febrero de 2013). Dos psicólogos del grupo, Mark Rains y Kate McClinn, idearon las 14 afirmaciones con sugerencias de edición por parte de los demás miembros del grupo. El sistema de puntuación se inspiró en las preguntas del Estudio ACE. El contenido de las preguntas se basó en una serie de estudios de investigación de la literatura de los últimos 40 años, incluido el de la Dra. Emmy Werner y otros. Su finalidad se limita a la educación de los padres. No se elaboró con fines de investigación.
Rains quiere que todo el mundo sepa que las preguntas sobre la resiliencia sólo pretenden incitar a la reflexión y a la conversación sobre las experiencias que pueden ayudar a proteger a la mayoría de las personas (aproximadamente tres de cada cuatro) con cuatro o más ACE del desarrollo de resultados negativos. Una primera infancia segura es útil, pero no necesaria. Un mayor número de experiencias positivas no es necesariamente más protector. Lamenta que las preguntas hayan cobrado vida propia y que la gente pueda haber malinterpretado o malentendido su experiencia de riesgo y resiliencia, basándose en los cuestionarios ACE o «Resiliencia». Para más información, sugiere la lectura de este artículo sobre ACEs Too High — Putting resilience and resilience surveys under the microscope.